Офтальмопластика - это один из разделов пластической хирургии, который ставит перед собой целью восстановление анатомических и функциональных дефектов органа зрения и его придаточного аппарата. По современным представлениям, термин "пластика" обобщает название хирургических методов восстановления формы и функции отдельных частей тела, органов или анатомических структур путем перемещения, трансплантации, имплантации замещающих их материалов.
В настоящее время провести границу между пластической и косметической хирургией глаза практически невозможно, поскольку они во многом дополняют друг друга, ибо нормальной функции того или иного анатомического отдела зрительного органа соответствует и определенная форма.
Применение лазерной, радиоволновой аппаратуры в офтальмологии и в офтальмопластике, в частности, даёт возможность выполнять операцию без ножевых разрезов, обеспечивая прекрасный косметический эффект, снижает риск дополнительной травматизации наружных покровов, резко сокращает срок послеоперационной реабилитации пациентов.
Быстрое бескровное удаление образований на коже век в окологлазничной области с хорошим косметическим эффектом удается получить при использовании радиоволнового и лазерного аппаратов, а также криодеструкции и электрохирургической эксцизии.
Современное обезболивание, оснащение новейшим оборудованием, медикаментами лучших фирм существенно повышает качество операций и сокращает послеоперационный реабилитационный период пациентов.
Следует отметить, что офтальмопластикой занимается большинство пластических хирургов. По нашему мнению, для выполнения столь специфических операций необходимо проводить в специализированной глазной клинике, которая располагает как узкоспециализированными сертифицированными в данной области специалистами, так и уникальным микрохирургическим оборудованием. Всем этим располагает СПб филиал МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Фёдорова, в котором за время многолетней практики накоплен богатый клинический и хирургический опыт а также постоянно обновляется диагностическое и хирургическое оборудование.
1. Операции после травм
В нашей клинике выполняется множество разнообразных реконструктивных операций при механических травмах, ожогах, последствиях сочетанных травм, повреждениях орбиты, придаточного аппарата, слезных путей, поттравматических птозах верхнего и нижнего век, травматических деформациях век и орбиты.
2. Хирургия при заворотах и выворотах век различного генеза
Заворот века (энтропион) - это изменение положения века, при котором реберный край его завернут внутрь, при этом ресницы касаются поверхности глазного яблока, травмируя ее. Чаще случается заворот нижнего века.
Выворот века (эктропион) - это изменение положения одного или обоих век, при котором реберный край века отстоит от глазного яблока, вследствие чего слизистая оболочка вывернута наружу. Чаще встречается на нижнем веке.
Метод хирургического лечения века выбирается хирургом в зависимости от механизма и степени интропиона или эктропиона. Важно помнить, что кроме косметического дефекта выворот или заворот век может вызывать вторичные изменения со стороны роговицы, век и слизистой. В ряде случаев могут возникать острые воспаления роговицы (кератиты) с исходом в язву роговицы, зачастую с угрозой ее прободения. Потому своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение являются лучшей профилактикой тяжелых осложнений.
3. Операции по устранению лагофтальма
Лагофтальм - офтальмологическое заболевание, связанное с неполным закрытием глаза (веки не смыкаются, в связи с чем нередко возникает воспаление роговицы) при параличе лицевого нерва, врожденной патологии век, их рубцевом вывороте, при различных опухолях и в результате хирургических вмешательств по их удалению.
4. Эстетическая блефаропластика
С возрастом у большинства людей под действием силы тяжести происходит опускание бровей, окологлазничных тканей и появляются окологлазничные «жировые грыжи». При этом глазное яблоко в орбите смещается вниз и кнутри, а жировая ткань при этом смещается в передние отделы орбиты и в области нижних век формируются «мешки».
В различных ситуациях выполняются различные хирургические методики и определяется различный объем операции. Может удаляться избыток кожи, жировой ткани, круговой мышцы глаз. Причем операции выполняются как на верхих, так и на нижних веках, а зачастую обоих веках обоих глаз. Очень важно, чтобы пациент хорошо понимал цель обращения к врачу, но только в результате общения с врачом можно выработать правильную тактику косметической операции. Врач обязательно разъяснит что операция может исправить, а что исправить невозможно или не следует исправлять.
5. Хирургия анофтальма и хирургическая пластика с целью подготовки к глазному протезированию
В ряде случаев приходится выполнять удаление глазного яблока. Эта операция производится при строго установленных показаниях и решение о ее выполнении принимается врачебным консилиумом.
Чаще всего выполняется либо энуклеация, т. е. удаление глазного яблока целиком, либо эвисцерация, при которой сохраняется склерально-мышечное кольцо глазного яблока. Последняя операция имеет преимущество в том, что, благодаря сохранению наружной оболочки глаза и глазодвигательных мышц можно достичь наименьшего кометического дефекта при последующем протезировании глазного яблока, обеспечивая максимально возможную подвижность опорной культи. Понятно, что выбор той или иной операции определяется наличием или отсутствием показаний и противопоказаний. В нашей клинике большинство операций по удалению глазного яблока сопровождаются подшиванием имплантата для восполнеия утраченного объема в орбите, что служит улучшению косметического эффекта операции.
Примите, пожалуйста, участие в опросе о качестве нашего сайта